1 Цирроз – что это такое? 2 Каковы прогнозы? 3 Как проявляется цирроз печени? 4 Виды цирроза печени 5 Стадии цирроза 6 Как диагностируют цирроз печени врачи? 7 Лекарственная терапия 8 Цирроз печени и диетическое питание
Цирроз – что это такое?
Циррозом называют болезнь, во время которой происходит постепенная, но неотвратимая гибель здоровых клеток печени и замещение их плотными узелками фиброзной ткани. Результаты этого процесса весьма плачевны – печень, изменившая собственную структуру, перестает справляться с положенными на нее обязанностями, что приводит к развитию печеночной недостаточности и портальной гипертензии.
В основном циррозом болеют мужчины старше 40 лет. Среди них немало хронических алкоголиков.
Каковы прогнозы?
Как правило, больные циррозом задают одни и те же вопросы: «Сколько живут с данным диагнозом?» и «Можно ли вылечить цирроз?». Сегодня мы постараемся ответить на оба..
К сожалению, цирроз не поддается ни медикаментозному, ни какому-либо другому лечению. Если верить статистическим данным, летальный исход среди таких больных достаточно высок. Единственное, что можно сделать, это приостановить развитие болезни. Что касается продолжительности и качества жизни, все зависит от стадии и причины возникновения болезни, а также от общего состояния организма.
Как проявляется цирроз печени?
Проблема в том, что специфические признаки цирроза печени попросту отсутствуют, а те, которые существуют, могут быть симптомами других заболеваний. Как же тогда самостоятельно распознать болезнь?
На мысли о циррозе должна натолкнуть совокупность таких явлений:
- Снижение работоспособности;
- Постоянная сонливость;
- Усталость;
- Снижение памяти;
- Замедленная скорость мышления;
- Едва заметная или очень сильная желтушность глаз, кожи и слизистых оболочек;
- Асцит при циррозе печени — увеличение живота, происходящее благодаря скоплению в брюшине большого количества жидкости;
- Появление кожного зуда – это результат деятельности желчных кислот, которые выводятся под кожу в огромных количествах;
- Кожа становится очень сухой и теряет свою эластичность;
- Полное облысение головы, паховой области и ног;
- Развитие пальмарной эритемы – покраснение ладоней;
- Тошнота;
- Тяжесть в животе;
- Отрыжка;
- Чередование запоров и поносов;
- Появление сосудистых звездочек и синяков. На цирроз печени фото невооруженным взглядом заметна «голова медузы» — синий сосудистый рисунок на животе;
- Язык становится гладким, будто лаковым, приобретает ярко-малиновый окрас;
- Осветление кала и потемнение мочи;
- Варикозное расширение вен и кровоточащий геморрой также нередко развиваются на фоне прогрессирующего цирроза;
- Повышение температуры тела;
- Увеличение печени. Она становится болезненной, плотной, с бугристой фактурой и острым краем. На последней стадии цирроза печень сильно уменьшается;
- Увеличение молочных желез у мужчин;
- Снижение либидо.
Виды цирроза печени
- Первичный биллиарный цирроз
Этой формой цирроза болеют преимущественно женщины. Последствием данного отклонения является блокировка желчных протоков печени, которая и приводит к разрушению органа.
- Первичный склерозирующий холангит
Редкая форма, встречается у людей, страдающих язвенным колитом. В результате болезни происходит инфицирование желчных протоков и разрушение тканей печени.
- Аутоиммунный гепатит
Развивается вследствие чрезмерной иммунной активности организма, которая провоцирует воспаление тканей печени.
- Цирроз печени как следствие вирусных гепатитов
Во многих случаях цирроз печени возникает по причине вирусного гепатита С или В. Около 70% таких больных сталкиваются с данным диагнозом в течение 10-20 лет. Чтобы исключить развитие страшной болезни стоит регулярно проходить специальную поддерживающую терапию.
- Цирроз, передающийся генетически
При данном заболевании человек получает в наследство способность поглощать из воды и пищи большое количество меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз). Эти металлы накапливаются в организме и стимулируют разрушение органа.
- Токсический цирроз печени
Некоторые химические соединения, используемые в промышленности, наносят нашей печени непоправимый вред.
К ним относятся:
- Винилхлорид;
- Четыреххлористый углерод;
- Мышьяк, а также его соли;
- Полихлорированные бифенолы.
В связи с этим в зону риска входят люди, работающие на производстве инсектицидов, растворителей, пестицидов, каучуков.
Причиной развития токсической формы цирроза может стать длительный и бесконтрольный прием лекарств, в состав которых входят такие вещества:
- Амиодарон;
- Метотрексат;
- Альфа-метилдопа;
- Тиобендазол;
- Амитриптилин;
- Галотан;
- Амиодарон;
- Фенитоин.
- Вторичный цирроз печени
Возникает в результате воспаления печеночных вен, а также при перикардите и длительной недостаточности трехстворчатого клапана.
- Алкогольный цирроз
Этот фактор можно смело назвать самой распространенной причиной разрушения печени. В этом случае скорость развития болезни зависит от крепости алкоголя и частоты его употребления. Как показывает практика, мужчинам достаточно каждый день выпивать по 50 грамм алкоголя, чтобы через 2-3 года оказаться на больничной койке. Для женщин эта доза в два раза меньше.
- Криптогенный цирроз
Врачи до сих пор не могут объяснит природу этого заболевания. Известно только то, что криптогенный цирроз развивается с молниеносной скоростью и требует немедленной пересадки печени.
Стадии цирроза
Цирроз печени проходит несколько стадий развития:
- Стадия компенсации – здоровые клетки начинают работать в усиленном режиме, поэтому симптомов заболевания пока еще не наблюдается;
- Стадия субкомпенсации – здоровые клетки исчерпывают свои ресурсы, печень перестает работать в полную силу, появляются первые признаки болезни (боль в правом подреберье, отсутствие аппетита, слабость и похудение).
- Стадия декомпенсации – это цирроз печени последняя стадия, представляющий огромную угрозу для жизни человека, характеризуется печеночной недостаточностью.
Как диагностируют цирроз печени врачи?
Постановкой диагноза может и должен заниматься врач-гепатолог или гастроэнтеролог.
Диагностика выглядит следующим образом:
- Общий анализ крови;
- Биохимический анализ крови;
- УЗИ печени и брюшной полости – определяет размеры и очертания печени, наличие жидкости в брюшине, структуру тканей, диаметр вен;
- Биопсия печени – самый точный метод исследования тканей печени;
- Радионуклидный метод – позволит оценить работоспособность печени и выявить изменения в ее структуре;
- Фиброгастродуоденоскопия – с ее помощью можно оценить возможность внутреннего кровотечения и провести осмотр расширенных вен пищевода.
- Магнитно-ядерный резонанс и компьютерная томография – показывают раковые очаги;
- Радиография живота – позволяет определить размеры увеличенных селезенки и печени;
Совокупность этих мер поможет поставить точный диагноз.
Лекарственная терапия
Лечение цирроза печени на ранних стадиях способно приостановить прогрессирование болезни и подарить пациенту несколько дополнительных лет жизни.
Как правило, медики используют следующие виды препаратов:
- гепатопротекторы – защищают клетки печени от различных повреждающих факторов;
- гипотензивные препараты – снимают давление в воротной вене;
- противовирусная терапия;
- глюкокортикостероидные гормоны – используются при аутоиммунной патологии;
- плазмофорез крови – помогает в тех случаях, когда печень не в состоянии противостоять токсинам;
- диуретики — мочегонные препараты.
Нередко врачи вынуждены прибегать к хирургическому вмешательству:
- пересадка донорского органа;
- пароцентез – прокол передней брюшной стенки и отсасывание асцитной жидкости. Данную процедуру могут повторять очень часто, так как брюшина наполняется жидкостью достаточно быстро;
- шунтирование – снижает давление, оказываемое на портальную вену.
Цирроз печени и диетическое питание
Диета при циррозе печени является обязательным и очень важным мероприятием. Давайте выясним, что можно есть и пить при циррозе, а от чего лучше отказаться.
Можно:
- постное мясо;
- рыбу;
- овощи;
- молочные продукты;
- фрукты;
- птицу;
- сладости;
- мед;
- подсолнечное масло высшего сорта;
- оливковое и кукурузное масло;
- бобовые – фасоль, горох, чечевица;
- варенье;
- компот;
- соки;
- сливочное масло без содержания соли;
- травяные настои – цикорий, календула, ромашка, зверобой, крапива, шиповник и пр.;
- витамины – подобранные лечащим врачом.
Нельзя:
- соль – придется сесть на бессолевую диету. Это не так уж и сложно, вы привыкните к недосоленной пище всего лишь на несколько дней. Если совсем невмоготу, замените соль травами и неострыми приправами;
- алкоголь – его прием при циррозе просто недопустим, в противном случае вы подписываете себе смертный приговор;
- соду – под строгим запретом, исключите ее из выпечки;
- кефир и квас – изредка и в небольших количествах;
- яйца – в ограниченных дозах;
- кофе – альтернативой ему станет напиток из высушенных, обжаренных и перемолотых кореньев и трав.
Цирроз печени – серьезная проблема, но не смертельный приговор. Комплексное лечение и соблюдение диеты сохранят вашу трудоспособность на долгие годы.
Источник: