К формированию бельма может привести любой воспалительный процесс вследствие травмы роговицы, ожога, оперативного вмешательства, воспалительного или инфекционного заболевания. При любой патологии роговой оболочки образуется инфильтрат (скопление элементов клеток, крови, лимфы). Он может рассосаться бесследно, если образуется в поверхностных слоях роговицы. А может оставить помутнения в виде рубцовой соединительной ткани, когда располагается в строме роговицы. Вызванные изменения становится причиной временной или стойкой утраты зрения.
Причины помутнений роговицы
В отличие от хрусталика, который может мутнеть вследствие эндокринных и гематологических расстройств, в какой-то степени из-за старения организма и других сугубо внутренних, эндогенных причин, – роговичная оболочка практически никогда не мутнеет «сама по себе». В абсолютном большинстве случаев диагностируется и идентифицируется процесс, травма или иной поражающий фактор, следствием которого стало возникновение и/или прогрессирующее развитие бельма. К основным из таких причин относятся:
- вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, которые зачастую начинаются как «обычный» конъюнктивит, распространяются на роговицу (кератоконъюнктивит, кератит) и при обширном изъязвлении оставляют непрозрачную рубцовую поверхность. Как правило, это сопровождается также выраженным истончением роговичного слоя и образованием выпуклого бельма (эктазированная лейкома);
- механические ранения и повреждения глаза, вкл. травматизацию при офтальмохирургическом вмешательстве;
- химический ожог глаза, в особенности веществами с интенсивно-щелочной реакцией рН;
- внутриутробный инфекционно-воспалительный процесс, результирующий «готовым» врожденным бельмом у плода (статистически редкий вариант).
Формы и виды бельма
По природе происхождения выделяют врожденную и приобретенную форму лейкомы. Врожденная возникает в результате трансплацентарного инфицирования. Передается от матери к плоду. При приобретённой форме образование бельма происходит за счет внешних факторов.
По степени тяжести помутнения различают:
- облачко — незначительные изменения;
- пятно роговицы — частичное распространение лейкомы;
- бельмо — плотная и обширная локализация.
Бельмо бывает уплощенным, выпуклым или спаянным с радужной оболочкой.
По расположению лейкома может быть центральной, когда бельмо полностью или в значительной степени закрывает зрачок. Тотальной — роговица полностью закрыта. В этих случаях существенно снижается острота зрения. При периферической лейкоме зрачок не затронут помутнением и зрение не падает.
Симптоматика
Собственно, основным и наиболее тяжким симптомом является снижение остроты зрения на пораженном глазу. Во всех случаях снижение достигает глубокой степени, иногда зрение ограничивается лишь резидуальной светочувствительностью или наступает полная слепота. При перфорациях и сращениях («спаивании») роговичной и радужной оболочек обычно развивается, кроме лейкомы, синдром повышенного внутриглазного давления (вторичная глаукома).
В зависимости от характера поражения и его стереометрических характеристик, – например, от степени выпуклости рубцовой поверхности, – может также развиться вторичное раздражение конъюнктивы век, что создает благоприятные условия для рецидивного проникновения инфекции. Нередко, – особенно при истончении роговицы и обнажении слоя нервных окончаний, – пациенты жалуются на светобоязнь, усиленное слезотечение, болевой синдром.
Лечение бельма
Лечение бельма производится хирургическим методом. При небольшом поверхностном помутнении в центральном отделе роговицы применяется эксимерный лазер (кератэктомия). Когда образовалось стойкое бельмо, прибегают к кератопластике — пересадке роговой оболочки. Если помутнение не захватывает глубокие слои роговицы, проводится послойная кератопластика. Сквозную кератопластику проводят с лечебной оптической целью. При неэффективности кератопластики проводится кератопротезирование (замена пораженного участка искусственным роговичным имплантом).
Бельмо на глазу (помутнение роговицы)
Несколько десятилетий назад человека с заметным бельмом на глазу можно было встретить значительно чаще, чем сегодня. Уже один этот факт должен внушать серьезный и обоснованный оптимизм, наглядно свидетельствуя о значительных успехах офтальмологии в устранении этого оптического и косметического дефекта.
Профилактика
Профилактические меры заключаются в предупреждении травм глаз, своевременном обращении ко врачу при первых признаках офтальмологических заболеваний, которые способны привести к образованию бельма.
Пройти комплексное обследование, биомикроскопию и получить оперативное хирургическое лечение бельма вы можете в офтальмологической клинике «Оптик-Центр».
Запишитесь
на первичную консультацию ко врачу-офтальмологу клиники «Оптик Центр» по телефону
8-800-775-78-58
или на нашем cайте
Записаться на комплексное обследование
Заболевания глаз у аквариумных рыб
Болезни, поражающие рыб самые обычные. Пораженные глаза могут выглядеть мутными, экзофтальмичными (выпученными), геморрагическими (окровавленными), микрофтальмичными (маленькими) или не видны вовсе. Основными причинами заболеваний глаз у рыбы обычно являются травмы, инфекции, газово-пузырьковая болезнь, паразиты и неоплазия (рак).
Рыбий глаз по сути весьма интересный орган и очень схож с человеческим глазом и глазами других млекопитающих. Для большинства обитающих на мелководье костистых рыб характерны большие выступающие глаза, являющиеся важным сенсорным органом.
У рыб глаза все же отличаются от глаз млекопитающих. Прежде всего у рыб нет века, хотя у некоторых видов имеется специальная ткань, которая играет роль века у млекопитающих. Во-вторых хрусталик глаза у рыб не эластичен и не сгибается как человеческий, чтобы сфокусировать свет на сетчатке глаза (вот почему людям за 40 необходимы очки для чтения, их хрусталики теряют гибкость, становясь более похожими на рыбьи). Рыбы приспособились к своему «жесткому» хрусталику при помощи специальных мышц перемещающих его внутрь и наружу, что бы сфокусировать свет на сетчатке.
Заболевания глаз типичны для рыб, живущих в неволе, благодаря анатомии глаза и нескольким факторам среди обитания. Все достаточно просто. Крупные глаза без век очень уязвимы. Совместите эти факторы с ненатуральной средой обитания (декоративные кораллы, крупные камни, металлические термометры и пластиковые трубки), агрессивными соседями и вы получите рецепт травмированных глаз. Если глаз был поврежден, то вторичные патогены, такие как вирусы, инфекции, грибки и паразиты могут причинить намного больше вреда.
Ниже мы приводим список основных заболеваний глаз у рыбы и способы их лечения.
Роговичные язвы. Роговица это чистое защитное покрытие глаза. У людей устройство схоже. Когда эта тонкая защитная мембрана поцарапана, порезана или иным образом повреждена, то могут образоваться роговичные язвы. В некоторых ситуациях язвы могут прогрессировать, серьезно травмируя глаз, который даже может разорваться. Ветеринар может диагностировать роговичные язвы при помощи специального красителя, применив его на роговице. Если роговица выступает под краской- скорее всего, там язва. В большинстве случаев лечение заключается в применении антибиотиков прямо на глаз. Иногда лечение не требуется. Порой что-то совсем обычное, как например укус соседа или простая царапина, способны вызвать роговичную язву.
Отек роговицы. Когда роговая оболочка раздражена или воспалена, то она может накапливать жидкость, вызывая тем самым отек, который заставляет глаз мутнеть. Иногда отек сопровождается бактериальной инфекцией. Ветеринар может диагностировать отек и исключить возможные заболевания. При правильном подборе антибиотиков и хорошем уходе беспокоиться особо не о чем.
Катаракта. Катаракта — это замутненный хрусталик, который не пропускает свет в должной мере. Хоть и не часто, но такое заболевание встречается и у аквариумных рыб. Причиной может служить неправильное питание, травма и наследственные признаки. Обеспечьте рыбу правильной диетой со свежей пищей и сможете избежать подобной проблемы.
Статья по теме Нехватка витаминов (гиповитаминозы) у рыб
Экзофтальмия. Экзофтальмия, так же известная как «пучеглазие» скорее является симптомом, нежели болезнью как таковой. Экзофтальмия может быть как односторонней, так и проявиться на обоих глазах. Из причин можно выделить систематические инфекции, травмы, плохое состояние воды в аквариуме и газово-пузырьковую болезнь. К сожалению, пораженный глаз ослабнет или рыба даже может ослепнуть.
Потеря глаза. К сожалению, иногда глаз может быть так сильно поврежден, что может просто выпасть или быть резорбированным рыбой. У рыб удивительная способность к регенерации, и если отсутствуют другие симптомы , то рыба быстро пойдет на поправку. Хоть глаза больше и нет, но вскоре шрам разрастется и закроет глазницу, покрывая ее новой тканью и в течении нескольких недель все зарастет новыми тканями. Это конечно, не очень привлекательно, но многие рыбы прекрасно себя чувствуют и с одним глазом.
Правообладатель: портал Зооклуб (www.zooclub.ru) При перепечатке данной статьи активная ссылка на источник ОБЯЗАТЕЛЬНА.
Операции при помутнениях роговицы
С успехом практикуются различные техники и протоколы, выбираемые «по показаниям» в зависимости от конкретной клинической ситуации. Обычно применяют сквозную либо частичную кератопластику – соответственно, полное (по всей толщине и площади) или частичное, более щадящее замещение пораженного участка или слоя роговицы донорским кератобиоимплантатом. Такие операции хорошо отработаны и, как правило, эффективны, особенно при соблюдении всех предписаний на реабилитационный период, который в некоторых случаях может длиться до года и более.
По данным статистики, наиболее успешными, – в плане ближайшего и отдаленного прогноза, – являются операции по кератопластике бельма, обусловленного инфекционными изъязвлениями/рубцеваниями. Необходимым условием выступает санация и профилактика рецидива инфекции.
Что касается профилактики самого бельма, первым и главным правилом должно стать обращение к квалифицированному врачу-офтальмологу при любых признаках конъюнктивита или иного воспалительного процесса (до вовлечения в него роговичной оболочки), при любых травмах и ожогах глаза. В весьма значительной части случаев бельмо возможно было предотвратить, не затягивая и не доводя ситуацию до офтальмохирургической операции.
Кератоконъюнктивит
Заболевание, вызываемое аденовирусом, с поражением конъюнктивы и роговицы.
Передается контактным путем.
С момента заражения до начала заболевания проходит 7-8 дней. Начинается с возникновения головной боли, озноба, слабости и апатии. Затем возникает боль в глазах и покраснение склеры, возникает ощущение инородного тела внутри и обильное слезотечение с выделением из слезного канала слизи.
Конъюнктива краснеет, на ней возникают мелкие пузырьки с жидкостью внутри — характерное проявление аденовирусной инфекции.
При своевременной терапии, через 5-7 дней признаки инфекции исчезают, за исключением светобоязни. В роговице формируются мутные очаги. Полное исцеление происходит спустя два месяца.
Ячмень
Заболевание является воспалительным процессом в сальной железе и ресничных луковицах, вызванным стафилококковой и стрептококковой инфекцией на фоне ослабления общего иммунитета.
Для него характерно покраснение участка века, которое переходит затем в инфильтрацию и отек. Постепенно покраснение распространяется на близлежащие ткани, отечность конъюнктивы нарастает. Спустя 2-3 дня внутри инфильтрации образуется полость с гноем. На 3-4 сутки от начала процесса, гнойный мешок прорывается с выходом гноя за пределы века, болезненность и отечность стихают. В тяжелых случаях, процесс может распространяться на окружающие ткани.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Гнойная инфекция глаз
Как правило, ее возбудителем становятся стрептококки или стафилококки, проникающие внутрь при травмировании глаза острым предметом.
Течение заболевания проходит 3 стадии — иридоциклит, эндофтальмит, панофтальмит.
Иридоциклит возникает через пару дней после травмы глаза и сопровождается сильной болезненностью глазного яблока при пальпации. Радужка приобретает сероватый либо желтоватый оттенок из-за скопившегося гноя, зрачок кажется погруженным в некую дымку.
Эндофтальмит является более тяжелой формой гнойного воспаления. Инфекция переходит на сетчатку, даже при закрытом глазе ощущается боль. Острота зрения быстро падает до светоощущения. При обследовании, выявляются характерные признаки — расширение сосудов конъюнктивы, зеленоватый или желтоватый оттенок глазного дна.
Панофтальмит — редкое при своевременном лечении осложнение эндофтальмита. Гнойное воспаление переходит на все ткани глаза. Возникает нестерпимая боль, веки отекают, слизистая краснеет и набухает. Сквозь роговицу сочится гной, цвет белка становится зеленоватым. Кожа вокруг глаза краснеет и отекает. Возможно возникновение глазного абсцесса. Тяжелые случаи заболевания требуют хирургического вмешательства. Даже при успешности терапии антибиотиками, острота зрения заметно снижается.
Разновидности бельм
Бельмо глаза может быть врождённым и приобретённым. Врожденная форма обычно обусловливается внутриутробным инфицированием плода в период вынашивания и часто сопровождается иными патологиями, например, помутнением хрусталика или полной слепотой младенца. Приобретённые бельма являются результатом разных повреждений или заболеваний глаз.
Также бельма могут развиваться отдельно и иметь характерные симптомы без осложнений либо сочетаться с прочими патологиями глаз: помутнением хрусталика, синехиями (прилипанием роговицы к радужке или спаиванием радужной оболочки с хрусталиком и роговой оболочкой).
Кроме того, бельмо глаза может быть сращенным и эктазированным. В первом случае роговица сращивается (слипается) с радужкой из-за значительных повреждений или тяжёлых воспалений. Эктазированная лейкома сопровождается искривлением роговой оболочки, её выпячиванием.
От чего мутнеет глаз?
Когда в глазу происходят изменения, характерные для катаракты, появляется ощущение, что весь глаз мутнеет. Как проявляются эти изменения? Для окружающих зрачок больного человека из темного превращается в молочно-белый, мутный. Конечно же, это происходит не моментально. Все эти изменения поражают глаз исподволь, но, начавшись однажды, этот процесс приобретает характер необратимого.
Катаракта по сути своей имеет несколько видов.
- Возрастная, которая появляется в преклонном, а порой и в просто зрелом возрасте.
- Врожденная, которая проявляется на самых ранних этапах жизни.
- Травматическая — катаракта, возникающая после травм органа зрения.
- Радиационная, на сегодняшний день встречающаяся наиболее редко.
Подавляющее большинство случаев все же занимает так называемая старческая катаракта. Этиологический фактор достоверно не подтвержден. Считается, что помутнение глаза вызывает такая причина, как биохимические изменения в структуре естественной линзы глаза. В процессе жизни и функционирования организма в клетках и тканях накапливаются вещества, накладывающие свой отпечаток на структуру, а соответственно, и на функцию органов. Глаз в этом отношении не исключение. Кроме того, в синтезе ДНК постоянно происходят ошибки, которые молодой организм ликвидирует. С возрастом эта функция иммунитета ослабляется, и контроль над ошибками репликации ДНК снижается, «допуская» в ткани «ошибочные» клетки. В совокупности все указанные факторы приводят к постепенному замещению нормальных клеток ткани на дефектные.
К причинам возникновения помутнения хрусталика также относят:
- эндокринные нарушения, способствующие накоплению в клетках нетипичных веществ;
- авитаминоз, в частности, нарушение обмена или недостаточность витамина А;
- избыточный прием ряда лекарственных средств, приводящий к эндокринным нарушениям;
- длительное (на протяжении жизни) пребывание на солнце, подверженность воздействию солнечного излучения и как следствие запуск свободно-радикальных процессов;
- доказано, что курение находится в числе прочих причин возникновения катаракты.
Впрочем, даже при отсутствии вредных привычек, заботе о собственном здоровье и контроле гормонального фона с возрастом изменения в глазу все равно появляются. По статистике, каждый третий житель нашей страны после сорока лет подвержен начальным изменениям в органе зрения. К восьмидесяти годам практически каждый болен катарактой.
Туман в глазах и его симптомы
Появление тумана пред глазами почти всегда является признаком какого-либо офтальмологического нарушения, но это не обязательно отклонение патологического характера.
Иногда это временное явление, связанное с расстройством функций органов зрения.
Внимание! Затуманивание зрения может затрагивать один глаз (одностороннее) или сразу оба (двустороннее). При этом пелена может быть не сплошной, а располагаться на определенных участках поля зрения, острота которого при этом теряется.
Конъюнктивит вирусный
Причина возникновения заболевания – внедрение вирусного агента. Различают несколько форм заболевания, с определенным характером патологического процесса.
Герпетический конъюнктивит характерен для маленьких детей. Воспалительный процесс распространяется за пределы слизистой в окружающие ткани. Может быть катаральной, фолликулярной и везикулярно-язвенной формы.
Самой тяжелой форма заболевания — везикулярно-язвенная. Она проявляется возникновением на слизистой глаза мелких прозрачных пузырьков с жидкостью. Им свойственно самопроизвольное вскрытие с образованием болезненных язв, что вызывает у больных слезотечение и фотофобию.
Через 5-7 дней симптомы заболевания проходят самопроизвольно без дополнительной терапии. Острота зрения не изменяется, на роговице следов не остается.
Методы диагностики
Основными методиками, используемыми для выявления деструктивных процессов в стекловидном теле, является офтальмологический осмотр с использованием офтальмоскопа и щелевой лампы, а также проверка остроты зрения и правильный и полный сбор анамнеза.
Нужно знать! Для установления причины появления помутнений, офтальмолог может направить на консультацию к узкому специалисту (ретинологу, эндокринологу).
Также он может назначить дополнительные методы обследования, к которым относят:
- ультразвуковое исследование глаз;
- компьютерную томографию головы и шеи с целью визуализации сосудов;
- оптическую когерентную томографию.
Дакриоцистит
Воспаление слезного мешка инфекционной природы. Предрасполагающими факторами к заболеванию является особенность слезного канала и застой жидкости в слезной железе.
Заболевание проявляется жидкими гнойными выделениями и слезотечение. Во внутреннем углу глаза развивается опухоль — отекшая слезная железа. При нажатии из нее истекает гной. Иногда может развиться водянка слезной железы.
Дакриоцистит легко излечивается при своевременной терапии. Осложнением его нередко становятся кератит и конъюнктивит с незначительным снижением зрения.
Блефарит
Очаг воспаления при данном заболевании локализован по краю век. Причинами блефарита обычно становится длительное воздействие едких веществ, дыма, летучих жидкостей, наличие в организме хронической инфекции или инфицирование при травмировании век.
Принято различать 3 формы заболевания: простую, язвенную и чешуйчатую.
Простой блефарит сопровождается покраснением краев век с незначительной отечностью, без распространения процесса на окружающие ткани. Процесс сопровождается ощущением инородного тела в глазу, что заставляет больного часто моргать. Иногда наблюдаются пенистые выделения во внутренних уголках глаза.
Чешуйчатый блефарит сопровождается выраженным покраснением края век и заметной отечностью. Характерным признаком его являются сероватые или бледно-желтые чешуйки у краев век. Их механическое удаление приводит к легкой кровоточивости. Больной ощущает зуд в веках, иногда возникает чувство инородного тела, болезненность при моргании. Запущенные случаи протекают с болью и светобоязнью. Нередко снижается острота зрения.
Язвенный блефарит — наиболее тяжелая форма заболевания. Характерный его признак — засохший гной у корней ресниц, что вызывает их склеивание. После ликвидации корочек образуются медленно заживающие язвы. Ресницы выпадают и часто затем растут неправильно. Нередко сопровождается конъюнктивитом, вызванным распространением инфекционного агента.
Туман в голове и глазах
Это явление может быть связано с несколькими причинами:
- развитие глаукомы;
- состояние алкогольной интоксикации;
- ангиоспазмы;
- гипертоническая болезнь.
Имейте в виду! При глаукоме туман возникает из-за деформации глазного яблока, что в свою очередь происходит при повышении внутриглазного давления.
Что касается ангиоспазмов – это спазмы глазных сосудов, вследствие чего наступает легкое кислородное голодание тканей глазного яблока и наблюдаются такого рода нарушения рефракции. Но в данном случае затуманивание проходит быстро.
При отравлении алкоголем причины тумана в голове и в глазах кроются не в области офтальмологии: речь идет о токсическом воздействии на головной мозг.
В результате чего он не может контролировать органы зрения, синхронизировать их действия и «настраивать четкость».
Лечение тумана в глазах
Лечение глазного тумана как такового невозможно.
При обращении к офтальмологу и после проведения всех необходимых анализов врачу необходимо установить первопричину, по которой у пациента наблюдается такое нарушение зрения.
Возможно, что лечение будет передано другому специалисту: например, если причиной затуманивания становится диабет – в компетенции эндокринолога дать пациенту рекомендации по правильному питанию и назначить инсулин и другие соответствующие препараты.
Иногда причиной тумана могут стать патологические процессы в головном мозге. В этом случае в дело вступает невропатолог или онколог.
Хориоидит (увеит задний)
Это воспалительный процесс позади сосудистой оболочки. Причина его возникновения — занесение микробов в капилляры.
Для заболевания характерно начальное отсутствие симптомов. Как правило, хориоидит обнаруживается случайно на офтальмологическом осмотре.
Если очаг воспаления локализован в центре сосудистой оболочки, иногда наблюдаются характерные признаки: искажение контуров предметов, мерцание и световые вспышки перед глазами.
При отсутствии своевременной антибактериальной терапии, развивается отек сетчатки с микроскопическими кровоизлияниями.
Источник: